Uma nova diretriz publicada pelo American College of Physicians (ACP), na revista Annals of Internal Medicine, recomenda a semaglutida e a tirzepatida como a primeira linha de tratamento farmacológico para a obesidade em adultos. O documento foi elaborado com o objetivo de orientar os médicos na escolha de medicamentos para gerenciar o sobrepeso e a obesidade, sempre em conjunto com modificações no estilo de vida.
Esta diretriz é classificada como "viva", o que significa que suas recomendações serão atualizadas à medida que novas evidências científicas surjam, refletindo o dinamismo da pesquisa na área de controle de peso. A obesidade e o sobrepeso são condições crônicas que afetam mais da metade da população mundial, aumentando significativamente o risco de doenças graves como diabetes tipo 2, hipertensão, cardiopatias e certos tipos de câncer.
As recomendações do ACP sugerem a combinação de intervenções no estilo de vida, como melhorias na dieta e aumento da atividade física, com o tratamento medicamentoso. Para adultos não grávidas com obesidade, os medicamentos devem ser prescritos seguindo uma ordem específica. Da mesma forma, para adultos não grávidas com sobrepeso e comorbidades associadas, como diabetes tipo 2 ou hipertensão, há uma sequência recomendada de tratamentos.
O documento ressalta a importância de uma comunicação aberta entre médicos e pacientes. Ao iniciar ou ajustar tratamentos com medicamentos para controle de peso, é fundamental discutir os potenciais benefícios, malefícios, custos, acesso, disponibilidade, comorbidades, metas de perda de peso e preferências individuais. O ACP também adverte os médicos a orientarem os pacientes sobre possíveis efeitos colaterais, incluindo deficiências nutricionais e perda de massa muscular e óssea, especialmente em idosos.